醫宗金鑑 正骨心法要訣
手法總論
夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。
其痊可知遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜。或失其宜，或未盡其法也。
蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同。故必素知其體相，識其部位。
一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。
或拽之離而復合，或推之就而復位，或正其斜，或完其闕。
則骨之截斷、碎斷、斜斷，筋之弛縱、卷攣、翻轉，離合，雖在肉裏，以手捫之，自悉其情。
法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。況所傷之處，多有關於性命者。如七竅上通腦髓，鬲近心君，
四末受傷，痛苦入心者。即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以剋期而愈。
手法亦不可亂施，若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支。設手法再誤，則萬難挽回，已此所以尤當審慎者也。
蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。
誠以手本血肉之體，其宛輚運用之妙，可以一已之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，
筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者，相去甚遠矣！是則手法者，誠正骨之首務哉！
摸法：
摸者，用手細細摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬，筋強、筋柔、筋歪、筋正、
筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱。以及表裏虛實，並所患之新舊也。
先摸其或為跌撲，或為錯閃，或為打撞，然後依法治之。
接法：
接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，
或岐而傍突，相其形勢，徐徐接之。使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平。
或用手法，或用器具，或手法器具，分先後而兼用之。是在醫者之通達也。
端法：
端者，或兩手一手，擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內託，或直端斜端也。
蓋骨離其位，必以手法端之，當不待曠日遲久，而骨縫即合。仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。
提法：
提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一。
有用兩手提者，有用繩帛繫高處提者，有提後用器具輔之，不致仍陷者。
必量所傷之輕重淺深，然後施治。
倘重者輕提，則病莫能愈。輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣！
按摩法：
按者，謂以手往下仰之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。
此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。
或因跌撲閃失，以致骨縫開錯，氣血鬱滯，為腫為痛。
宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。
推拏法：
推者，謂以手推之，使還舊處也。
拏者，或兩一手，捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。
若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，
或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者。
是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拏，以通經絡氣血也。
蓋人身之經穴，有大經細絡之分。
一推一拏，視者虛實，酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。
以上諸條，乃八法之大略。如此至於臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣！
跌撲損傷，雖用手法，調治恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫理之周詳也。
爰因身體上下、正側之象，製器以正之，用輔手法之所不逮。
以冀分者復合，欹者復正，高者就其平，陷者升其位。
則危證可轉於安，重傷可就於輕。
再施以藥餌之功，更示以調養之善，則正骨之道全矣。
器具裹帘振梃
裹帘： 以白布為之，因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名「裹帘」。其長短闊狹，量病勢用之。
振梃： 即木棒也。長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。
蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬。
用此梃微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。
﹝用法釋義﹞：凡頭被傷而骨未碎，筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。
先以手法端提頸項筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振梃輕輕拍擊足心。
令五臟之氣，上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。
若已纏頭拍擊足心，竟不覺疼，昏不知人，痰響如拽鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也不治。
器具披肩
披肩 ，用熟牛皮一塊，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾於傷處，以棉繩穿之，緊緊縳定。較之木板，稍覺柔活。
﹝用法釋義﹞：凡兩肩撲墜，閃傷其骨，或斷碎、或旁突、或斜努，或骨縫開錯筋翻。
法當令病人仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結。
先以棉花貼身塾好，復以披肩夾住肩之前後，縳緊，再用白布在外纏裹畢。
更用扶手板，長二尺餘，寬三四寸，兩頭穿繩懸空挂起。
令病人俯伏於上，不使其肩骨下垂。
過七日後，開視之，如俱痊，可撤板不用。
如尚未愈，則仍用之。若不依此治法，後必遺殘患蘆節。
器具攀索疊磚
攀索 攀索者，以繩挂於高處，用兩手攀之也。
疊磚 疊磚者，以磚六塊，分左右，各疊置三塊，兩足踏於其上也。
﹝用法釋義﹞：凡胸腹腋脅，跌打碰撞墊努，以致胸陷而不直者。
先令病人以兩手攀繩，足踏磚上，將後腰拏住。
各抽去磚一個，令病人直身梃胸。少頃又各去磚一個，仍令直身梃胸。
如此者三，其足著地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。
再將其胸以竹簾圍裹，用寬帶八條，緊緊縳之，勿令窒礙。
但宜仰睡，不可俯臥側眠。腰下以枕墊之，勿令左右移動。
器具通木
通木 用杉木寬三寸，厚二寸。其長自腰起上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面，刻凹形。
務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之。
第一分自左側面斜鑽二孔，右側面斜鑽二孔，越第二分至第三分、 四分、五分，俱自左右側面各斜鑽一孔，
用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腋下，繞背後，
穿於第一分右次孔內；
再用一帶，自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下，繞背後，穿入第一分左次孔內，
兩帶頭俱折轉緊紮木上；
第三分、四分，亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復向後穿入原孔內，緊紮木上；
第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，復向後緊紮木上。
切勿遊移活動，始於患處有益。凡用此木，先以綿絮軟帛貼身熱之，免致疼痛。
﹝用法釋義﹞：凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰。
法當令病者俯臥，再著一人，以兩足踏其兩肩。
醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或端或拏，或按或揉，令其縫合，然後用木，依前法逼之。
器具腰柱
腰柱 腰柱者，以杉木四根，製如扁擔形，寬一寸，厚五分，長短以患處為度。俱自側面鑽孔，以繩聯貫之。
﹝用法釋義﹞：凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。
若腰節骨被傷錯筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者。
用醋調定痛散，敷於腰柱上，視患處將柱排列於脊骨兩旁，務令端正。
再用蘄艾，做薄褥覆於柱上，以禦風寒。
用寬長布帶，繞向腹前，緊緊紮裏。內服藥餌，調治自愈。
器具竹簾
竹簾 竹簾者，即夏月涼簾也。量患處之大小，長短裁取之。
﹝用法釋義﹞：凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然後用布纏之，復以竹簾圍於布外，緊紮之。
使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。
器具杉籬
杉籬
杉籬者，複逼之器也。量患處之長短闊狹，曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數，記清次序，不得紊亂。
然後於每根兩頭，各鑽一孔，以繩聯貫之，有似於籬，故名焉。
但排列稀疏，不似竹簾之密耳。
﹝用法釋義﹞：凡用以圍裹於竹簾之外，將所穿之繩結住，再於籬上加繩，以纏之。
取其堅勁梃直，使骨縫無離綻脫走之患也。
蓋骨節轉動之處，與骨節甚長之所，易於搖動。
若僅用竹籬，恐梃勁之力不足，故必加此以環抱之，則骨縫吻合堅牢矣。
器具抱膝
抱膝 抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些須。
再用竹片四根，以麻線緊縳圈上，作四足之形，將白布條通纏於竹圈，及四足之上。
用於膝蓋，雖拘制而不致痛苦矣。
﹝用法釋義﹞：膝蓋骨覆於鍵胻二骨之端，本活動物也。
若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出於左右。
雖用手法，推入原位，但步履行止，必牽動於彼，故用抱膝之器，以固之，庶免復離原位，而遺跛足之患也。
其法：將抱膝四足，插於膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩妥，不得移動，再用白布寬帶，緊緊縳之。
擊仆損傷應刺諸穴之一
《素問繆刺論》曰：人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。
此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然谷之前，血脈出血，刺足跗上動脈。
不已，刺三毛各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。
﹝註﹞：此言惡血為病，有繆刺之法也。
人因墮墜，致惡血留內，腹中滿脹，前後不通，當先用利藥。
如上傷厥陰肝經之脈，下傷少陰腎經之絡，當刺內踝之下，然谷之前，有血脈令出血者。
蓋以此屬少陰之別絡，而交通乎厥陰也。
兼刺足跗上動脈，即衝陽穴乃胃經之原也。
如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一痏，見血立已。
繆刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。
但足跗動脈，上關衝脈、少陰、陽明三經，只宜淺刺，不可出血不已也。
擊仆損傷應刺諸穴之二
《靈樞經寒熱病篇》曰：身有所傷，血出多。及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰「體惰」。
取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也。臍下三寸關元也。
﹝註﹞：此言身有所傷，血出多者。
及中風寒者，破傷風之屬也。或因墮墜，不必血出。
而四支懈惰不收者，皆名「體惰」也。
關元任脈穴名，又足陽明太陰之脈，皆結於此，故為三結交也。
擊仆損傷應刺諸穴之三
《靈樞經厥病論》曰：頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在內，傷痛未已，可側刺不可遠取之也。
﹝註﹞：經言惡血在內，頭痛不可取其腧者。
蓋頭痛取腧，以泄其氣，則頭痛可愈也。
若有所擊墮，惡血在內而取腧，以泄其氣，則是血病治氣矣！故勿取其腧焉。
若所擊扑之肉傷痛不已，雖用刺法，亦只於所傷附近之側刺之，以出在內之惡血而已。
若仍按經遠取諸腧，以療頭痛則不可也。
惡血已留復因怒傷肝
《靈樞經邪氣藏府病形篇》曰：有所墮墜，惡血在內，有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。
﹝註﹞：人因墮墜，血已留內。
若復因大怒傷肝，其氣上而不下，則留內之血，兩相凝滯，積於脅下，而肝傷矣！
法當先導怒氣，勿積於肝，則肝可以無傷。然後飲以利藥，以破惡血，則脅下無留血矣！
擊扑傷後入房傷肺
《靈樞經邪氣藏府病形篇》曰：有所擊扑，若醉入房，汗出當風，則傷脾。
﹝註﹞：有所擊扑，乃傷其外體也。
如醉後入房，或汗出不知避忌當風，則邪客於肌膚，傷其內體矣！是皆傷脾之因也。
擊扑損傷脈色之一
《素問脈要精微論》曰：肝脈摶堅而長，色不青，當病墬。若因血在脅下，令人喘逆。
﹝註﹞：此言肝脈有剛柔，而病亦以異也。
肝脈摶擊於手，而且堅且長，其色又不青。
當病或墬或摶，因血積於脅下，令人喘逆不止也。
正以厥陰之脈，布脅肋循喉嚨之後。
其支別者，復從肝貫膈上注肺。
今血在脅下，則血之積氣，上薰於肺，故令人喘逆也。
擊扑損傷脈色之二
《金匱要略》曰：寸口脈浮，微而濇然，當亡血。
若汗出，設不汗出者，其身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
﹝註﹞：經言奪血者無汗，奪汗者無血。
蓋二者皆當脈浮微而濇，今診之如此，是有枯竭之象，而無汗出之證，非亡血而何。
故知有金傷或擊扑而亡血之證也。
又論曰：肝脈摶堅，而色不變，必有擊墮之事。
因肉無破，則惡血必留脅下，兼致嘔逆。
依經鍼刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或飲利藥，使惡血開，行當自愈也。
若脈浮微而濇，當知亡血過多，依經於三結交關元穴灸之。
或飲大補氣血之劑而調之，則病已矣。
頭部
頭部項髮以下至背，骨長二寸半。自後髮際，以至大椎項骨三節處也。
〔按〕：頭部折法，以前髮際至後髮際，折為一尺二寸。
如髮際不明，則取眉心，直上後至大杼骨，折作一尺八寸，此為直寸。
橫寸法，以眼內角至外角，此為一寸。頭部橫直寸法，並依此。
胸腹部
結喉以下至缺盆，中長四寸。此以巨骨上陷中而言，即天突穴處。
缺盆以下，骭之中，長九寸。
胸圍四尺五寸，兩乳之間，廣九寸半。當折八寸為當。
骭中下至天樞，長八寸。天樞足陽明穴名，在臍旁，此指平臍而言。
天樞以下至橫骨，長六寸半，橫骨橫長六寸半。毛際下骨曰橫骨。
〔按〕：此古數，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從後胸腹折法為當。
兩髀之間，廣六寸半。此當兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫。
〔按〕：胸腹折法，直寸以中行為之，自缺盆中天突穴起，至岐骨際上中庭穴止，折作八寸四分。
自骭上岐骨際，下至臍心，折作八寸。
臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸。橫寸以兩乳相去，折作八寸。
胸腹橫直寸法，並依此。
背部
膂骨以下，至尾胝二十一節，長三尺。膂骨脊骨也。
脊骨外小而內巨，人之所以能負任者，以是骨之巨也。
脊骨二十四節，今云二十一節者，除項骨三節不在內。 腰圍四尺二寸。
〔按〕：背部折法，自大椎至尾胝，通折三尺，上七節各長一寸四分一釐，共九寸八分七釐。
中七節，各一寸六分一釐，共一尺一寸二分七釐。第十四節與臍平。
下七節各一寸二分六釐，共八寸八分二釐，共二尺九寸九分六釐。不足四釐者，有零未盡也。
直寸依此，橫寸用中指同身寸法。 脊骨內闊一寸。
凡云第二行俠脊一寸半，三行俠脊三寸者，皆除脊一寸外，淨以寸半三寸論，故在二行當為二寸，在三行當為三寸半也。
側部
自拄骨下行腋中不見者，長四寸。 拄骨頸項根骨也。
腋以下至季脅，長一尺二寸。季脅小肋也。
季脅以下至髀樞，長六寸。
大腿曰股，股上曰髀。 楗骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所，曰髀樞。
當足少陽環跳穴處也。髀極下至膝中，長一尺九寸。
橫骨上廉下至內輔之上廉，長一尺八寸。骨際曰廉。
膝旁之骨突出者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。
內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。
上廉下廉，可摸而得。 內輔下廉下至內踝，長一尺二寸。
內踝以下至地長三寸。
四肢部
肩至肘，長一尺七寸。 肘至腕，長一尺二寸半。
臂之中節曰肘。 腕至中指本節，長四寸。臂掌之交曰腕。
本節至末，長四寸半。指之後節曰本節。 膝以下至外踝，長一尺六寸。
膝膕以下至跗屬，長一尺二寸。膕腿灣也。
跗足面也。膝在前，膕在後。跗屬者，凡兩踝前後脛掌所交之處，皆為跗之屬也。
跗屬以下至地，長三寸。
外踝以下至地，長一寸。 足長一尺二寸，廣四寸半。
〔按〕：骨度乃靈樞經骨度篇之文，論骨之長短皆古數也。
然骨之大者則太過，小者則不及，此亦言其則耳。
其周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是，同身寸量法，詳刺灸書中。
醫宗金鑑 正骨心法要訣 靈樞經骨度尺寸圖
| 人身正面全圖 | 人身背面全圖 | 骨度正面全圖 | 骨度背面全圖 |
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| 骨度側面全圖 | 骨度正面尺寸圖 | 骨度背面尺寸圖 | |
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十不治證
一顛撲損傷入於肺者，縱未即死，二七難過。
二左脅下傷透至內者。
三腸傷斷者。
四小腸下傷內者。
五證候繁多者。
六傷破陰子者。
七老人左股壓碎者。
八血出盡者。
九肩內耳後傷透於內者。
十脈不實重者。 以上皆不必用藥。