腦 幹 ：腦位於顱腔內，可分為腦幹、小腦、間腦、端腦。腦幹屬於腦的一部分。
（一） 腦幹分部 ：腦幹包括延髓、腦橋、中腦三部。
（二） 腦幹位置 ：位於顱後窩，自枕骨大孔至蝶鞍之間。
（三）腦幹外形 ：下端較細，與脊髓表面溝裂相續，中上部較寬大。
1．腹面觀
(1)延髓：主要結構有錐體和錐體交叉。
(2)腦橋：借延髓腦橋溝與延髓分界。主要結構有基底溝等。
(3)中腦：主要結構有兩個大腦腳和腳間窩等。
2． 背面觀
(1)延髓：主要結構有薄束結節、楔束結節。
(2)腦橋：腦橋和延髓之間是菱形窩。菱形窩兩側有與小腦相連的小腦腳。
(3)中腦：有四疊體，即兩個上丘和兩個下丘。上丘與視覺反射有關，下丘與聽覺反射有關。
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（四）腦幹內部結構
1．灰質 ：腦幹灰質不再是連續的灰質柱，而是灰質團塊，稱為神經核。
(1)腦神經核 －分為軀體運動核、軀體感覺核、內臟運動核、內臟感覺核。大多位於相關腦神經的深面。
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1)軀體運動核： 包括特殊內臟運動核，主要有動眼神經核、滑車神經核、展神經核、 三叉神經運動核、面神經核、舌下神經核等。
2) 內臟運動核： 主要有動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核等。
3)內臟感覺核： 只有一個孤束核。
4)軀體感覺核： 包括特殊軀體感覺核和一般軀體感覺核， 前者有前庭核、蝸核，後者有三叉神經中腦核、 三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核。 |
(2) 傳導中繼核 ：主要為薄束核和楔束核，分別接受薄束和楔束的纖維。
2．白質 －由上行和下行的纖維束構成，主要包括四個丘系。
(1)內側丘系：由薄束核和楔束核發出的纖維組成，傳導軀幹和四肢深感覺及精細觸覺。
(2)外側丘系：由蝸核發出的纖維組成，傳導聽覺。
(3)脊髓丘系：由脊髓丘腦前束和脊髓丘腦側束合成。
(4)三叉丘系：由三叉神經感覺核發出的纖維組成，傳導頭面部淺感覺。
（五）腦幹的功能
1．傳導 、2．反射的低級中樞 、3．腦幹網狀結構有維持大腦皮質覺醒的作用。
小腦 ：（一）位置 ：小腦位於顱後窩內，延髓和腦橋的後方。
（二）外形
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主要有小腦半球、小腦蚓、小腦扁桃體等結構。
小腦扁桃體：位於小腦的下面，鄰近枕骨大孔，當顱內壓升高時，可擠向枕骨大孔壓迫延髓，形成小腦扁桃體疝，而危及生命。
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（三）內部結構 ： 表面為皮質，深面為髓質，髓質中含小腦核。
（四）功能 ： 1．維持身體平衡 、 2．調節肌張力 、 3．協調肌群運動
（五）第四腦室 1．位置 ： 是位於延髓、腦橋、和小腦之間的腔隙。底為菱形窩，頂伸入小腦內。
2．溝通 ：下通脊髓中央管，上通中腦水管，借第四腦室正中孔和外側孔與蛛網膜下腔相通。 |
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間腦 ：
（一）位置 ：間腦位於中腦的前上方，大部被大腦半球所遮蓋。
（二）分部 －主要有背側丘腦、下丘腦、上丘腦、後丘腦及內、外側膝狀體等。
1．背側丘腦
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是一對卵圓形的灰質團塊。分為前、內側、外側三個核群。 腹後核：位於外側核群，是軀體感覺傳導通路的中繼站。
2．下丘腦 ：位於背側丘腦的前下方，主要包括視交叉、漏斗、乳頭體、灰結節、垂體等。
重要的核團有：(1)視上核：分泌加壓素、(2)室旁核：分泌催產素。
3．內側膝狀體 ：與聽覺反射有關。
4．外側膝狀體 ：與視覺反射有關。
（三）第三腦室
1．位置 ：是位於間腦正中的矢狀位的裂隙。
2．溝通 ：借室間孔與側腦室相通，借中腦水管與第四腦室相通。
端腦 ：由左、右大腦半球構成，連接兩半球的是胼胝體。
（一）大腦半球的外形
1．三個面 －每側大腦半球可分為上外側面、內側面和下面三個面。
2．三個葉間溝 －中央溝、外側溝、頂枕溝。
3．五個葉 －額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。
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4．主要溝回
(1)額葉：中央前溝、額上溝、額下溝、中央前回、額上回、額中回、額下回。
(2)頂葉：中央後溝、中央後回、角回、緣上回等。
(3)顳葉：顳上溝、顳下溝、顳上回、顳中回、顳下回、顳橫回等。
(4)內側面：扣帶溝、距狀溝、側副溝、扣帶回、中央旁小葉、海馬旁回等。
(5)下麵：嗅球、嗅束等。
(二)大腦半球內部結構
1．大腦皮質機能區 ：
(1)軀體感覺區：中央後回和中央旁小葉後部。
(2)軀體運動區：中央前回和中央旁小葉前部。
(3)視區：距狀溝兩側皮質。
(4)聽區：顳橫回。
(5)語言中樞
1)聽覺語言中樞：緣上回。、
2)視覺語言中樞：角回。、
3)書寫中樞：額中回後部。
4)運動性語言中樞：額下回後部。
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2．基底核 ： 是包埋於大腦髓質中的灰質團塊， 位於大腦基底部。
主要包括 屏狀核、尾狀核、豆狀核、杏仁體等。
紋狀體： 尾狀核、豆狀核合稱紋狀體。
主要功能是維持骨骼肌的張力， 協調肌群運動。
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3．大腦髓質 ：
(1)聯絡纖維：連結同側大腦半球、(2)連合纖維：即胼胝體、(3)投射纖維：主要是內囊。
內囊：位於背側丘腦、尾狀核、豆狀核之間，由上行的感覺纖維和下行的運動纖維構成。
在腦的水準切面上呈“＞＜”狀，分為內囊前肢、內囊膝、內囊後肢三部。
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1)內囊前肢：位於背側丘腦與尾狀核頭部之間。
2)內囊後肢：位於背側丘腦與豆狀核之間。主要有皮質脊髓束、脊髓丘腦束、視輻射等纖維束通過。
3)內囊膝：位於內囊前肢和內囊後肢交匯處，有皮質核束通過。
一側內囊受損，可致對側肢體深淺感覺喪失、骨骼肌癱瘓等症狀。 |
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腦和脊髓被膜 ：腦和脊髓的外麵包被三層膜，由外向內依次為硬膜、蛛網膜、軟膜。起支持和保護作用。
（一）硬膜
1．硬脊膜 －呈管狀包繞脊髓和脊神經根，上端附于枕骨大孔的周緣，下端包裹終絲。
硬膜外腔（隙）：是位於硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的腔隙。臨床硬外麻醉時就是將藥物注入此腔。
2．硬腦膜 －分兩層。內層大部分與外層連結緊密，某些部位二層分開,形成管狀腔隙稱硬腦膜竇。
內層某些部位折疊形成板狀的大腦鐮和小腦幕。
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(1)硬腦膜竇：內含靜脈血,主要有上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇等。
(2)大腦鐮：深入大腦縱裂內。
(3)小腦幕：深入大腦橫裂內。
（二）蛛網膜 ：薄而透明，無血管及神經。
蛛網膜下腔（隙）：是蛛網膜與軟膜之間的腔隙，充滿腦脊液。
蛛網膜下池：是蛛網膜下腔的某些擴大部分，較大的有小腦延髓池、終池。
終池內含馬尾，無脊髓，是腰椎穿刺抽取腦脊液的常用部位。
（三）軟膜 ：薄而透明，內含豐富的血管。
1．軟腦膜 －緊貼腦的表面和腦室內面。在腦室，與室管膜上皮共同形成脈絡叢，是產生腦脊液的部位。
2．軟脊膜：緊貼脊髓表面。
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腦和脊髓的血管
（一）脊髓的血管
1．動脈 來自椎動脈、肋間動脈和腰動脈等的分支。 主要有脊髓前動脈和脊髓後動脈。
2．靜脈 與動脈伴行，注入硬膜外隙 的椎內靜脈叢。 |
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（二）腦的血管 ：1．動脈 －來自頸內動脈和椎動脈。
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(1)頸內動脈
1)行程：起自頸總動脈，向上經頸動脈管入顱腔，穿海綿竇至視交叉的外側。
2)主要分支：①眼動脈、②大腦前動脈③大腦中動脈。
3)供應範圍：大腦半球前2/3和部分間腦.
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(2)椎動脈
1)行程： 起自鎖骨下動脈，穿頸椎橫突孔，經枕骨大孔入顱腔， 向上行至腦橋合成一條基底動脈。
2)主要分支：主要為大腦後動脈。
3)供應範圍： 大腦半球後1/3、部分間腦、小腦和腦幹。
(3)大腦動脈環 ： 由大腦前動脈、頸內動脈、 大腦後動脈等借前交通支、 後交通支共同圍成。 |
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(4)腦內動脈分支分類
1)皮質支：較短，分佈於大腦皮質。
2)中央支：細長，深入大腦髓質，分佈於內囊、基底核、間腦等。
2．靜脈 ：大腦的靜脈不與動脈伴行,分深淺兩組。
腦脊液及其迴圈：腦脊液是一種無色透明的液體，充滿腦室和蛛網膜下隙，成人約100~140ml。
（一）產生部位 ：腦脊液產生于各腦室脈絡叢。
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（二）迴圈途徑 ：
左、右側腦室脈絡叢—經室間孔
→第三腦室—經中腦水管
→第四腦室—經正中孔、外側孔
→蛛網膜下隙→蛛網膜粒
→上矢狀竇→竇匯→左右橫竇
→左右乙狀竇
→頸內靜脈。 |
（三）作用 ：保護腦和脊髓，維持顱內壓，參與腦和脊髓的代謝。 （資料來源：http://edu.china-anatomy.com/41.htm ）