氣、血、津液

 

郭卜樂 CPO生理健康網 http://www.zgxl.net

 

  氣血津液的生成都是來源於水穀的精微,但又各有其特殊的本質。

人體生命活動的維持,全靠臟腑的功能活動,而臟腑功能的正常活動,

又依賴氣血津液為其物質基礎。

  這些營養物質由於臟腑機能活動而不斷地被消耗,又不斷地得到補充與滋生。

它們之間是互為消長,互相聯繫,互相促進的。

 

  ()氣的生成及其作用

 

  氣的含義有二:一是指維持生命活動的精微物質;一是指人體臟腑組織機能活動的動力。

  氣的生成來源:一是與生俱來的,稱“元氣”,藏之於腎,又稱“先天之氣”。

一是吸入自然之氣和水穀所化生的精氣,兩者結合於肺,稱“宗氣”,藏之於胸,又稱“後天之氣”。

先天和後天之氣,是相互資生,相互促進,相輔相成的,二者結合起來,名為“正氣”,亦稱“真氣”。

由於氣的活動範圍及其作用不同,而氣的名稱,亦因之而異。

 

  “正氣”為諸氣之本。各種不同名稱之氣,都是在正氣支配下發揮作用的。

人體各部的功能以及機體的一切生命活動過程,無不體現於氣的推動作用。

總的來說,氣有溫胸、保衛、化生、固攝及動力等作用。

 

  “元氣”受于父母,為先天之精所化生,元氣通行於全身,能激發和推動臟腑功能活動,是人體生命的原動力。

  “宗氣”上出氣道以司呼吸,下注心脈以推動血液的迴圈。

凡言語,聲音,呼吸的強弱和氣血的運行,肢體的寒溫,生理活動機能等,都和宗氣的盛衰有關。

  宗氣中具有營養作用的部分,經肺入血,稱為“營氣”。

行於脈道之中,運行於周身上下,表埵U部,營養五臟六腑,四肢百骸。

 

  宗氣輸布於體表,行於脈外的部分,稱為“衛氣”。

宣發于體表,充盈於肌肉、膜理、皮膚之間。具有溫養肌肉、皮膚,滋潤廢理,管理毛孔開闊和防禦外邪的作用。

  另有把臟腑的機能活動,稱為臟腑之氣,簡稱“髒氣”。

如肺的呼吸機能稱為“肺氣”;胃的飲食消化機能稱為“胃氣”。還有心氣、肝氣、脾氣、腎氣等。

脾胃居於中焦,故脾胃的機能活動除稱脾胃之氣外,又稱為“中氣”。它具有增強消化、吸收,升清降濁,統攝血液等作用。

 

  ()氣的病證

 

  氣來源於脾腎,出入升降於肺,疏散發洩于肝,帥血貫脈行於心。

由此可見氣與五臟的關係極為密切,

所以某髒發病都會直接或間接反映出不同氣的病證。

一般臨床常見氣的病證,不外氣虛、氣滯和氣逆等。

 

  1.氣虛:

  造成氣虛的原因,多系體質虛弱或久病失調以及各組織器官機能衰退。

其主要表現為少氣,懶言,語言低微,

心悸,自汗,頭暈,耳鳴,倦怠乏力,食少,脈虛等。

此外,脫肛、子宮下脫等,亦屬氣虛的範疇。

 

  2.氣滯:

  氣應通暢,周流全身,一旦精神抑鬱,情志不舒,或因食滯,痰濕鬱阻,

影響氣機不得宣暢,均可引起氣滯。

其主要表現為胸痞院悶,脅肋脹痛,腹痛食減,便秘,痰多喘滿等。

 

  3.氣逆:

  外邪束表,邪迫肺胃或停痰留飲,積於中院或肝氣抑鬱,橫逆犯胃,

都可導致肺失肅降或胃失和降,而致氣逆。其主要表現為喘咳,嘔吐,暖氣,呢逆等。

 

  ()血的生成及其作用

 

  血是營養機體和維持人體生命活動的重要物質。

  血的化生來源有二:

一是來源於水穀的精微。飲食入胃,經過消化吸收,其精華部分通過脾的運化上輸于肺,經心肺的氣化作用,化赤而變成血。

一是“血之源頭在於腎”,因為腎藏精主骨生髓,精髓為化血之源。

  血內的精微物質,循環;了脈道之中以滋養人體。凡皮膚、肌肉、筋骨和臟腑等,均須血液供給營養,才能維持其功能活動。

故有“目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”等說法,這都是由於血的灌注和營養而起的作用。

 

  ()血的病證

 

  血的作用主要是營養全身,血液所以能夠正常運行脈中,周流不息,

主要是依靠心氣的推動,肝臟的調節,脾氣的統攝。

因此,血的病證和心、肝、脾三髒密切有關。臨床常見血的病證,不外血虛、血疲和出血等。

 

  1.血虛:

  血虛是指血量不足。一是由於某種因素所造成的失血引起血虛;

一是久病血虛,如脾胃病日久不愈,影響血液化生而引起血虛。

其主要表現為面色蒼白,唇舌指甲色談無華,眩暈、心悸、氣短、疲倦無力,手足發麻或脈細等。

 

  2.血瘀:

  是指受某種因素的影響,如熱邪灼傷脈絡或外傷等,促使血液滲出脈外,停滯於體內或局部而言。

因經絡受到換血的阻滯,故其主要表現為疼痛、腫脹、痛處不移,痛如針刺,得溫暖不緩解,

皮膚呈現紫斑,舌質紫暗或有瘓血點。

 

  3.出血:

  出血原因頗多,凡外邪傳堣じ騿A熱入血分,迫血妄動;肝胃鬱熱,熱傷脈絡,中氣下陷,脾失統血;跌撲損傷等,均可出血。

其主要表現為吐血、皿血、咯血、便血、尿血或耳、目、肌膚等處出血。此外,還有女子月經過多或崩漏等。

 

  ()津液的生成及其作用

 

  津液是體內一切正常水液的總稱。其中清而稀的為津,濁而稠的為液。

  津液也是由於飲食水穀所化生。飲食水穀經胃的消化,腸的吸收和脾的運化上輸到肺,通過肺氣的肅降,敷布於全身。

一部分隨衛氣的運行而敷布於體表、皮膚、肌肉等組織間,這叫做津。它具有潤澤和溫養皮膚肌肉的作用。

另一部分則注入經脈,隨著血脈運行灌注於臟腑、骨髓、腦髓、關節以及五官等處,這叫做“液”。

液在耳、目、口、鼻等器官,可轉化為沼、涕、唾、涎、汗等。液具有滋養臟腑,補益腦髓,潤澤孔竅,滑利關節的作用。

  津和液雖然名稱不同,但其來源、功用是一致的。在臨證時二者不能截然分開,常津液並提。

  津液的代謝是一個十分複雜的過程,律液隨著氣血輸布於全身,在輸布過程中,滋養組織器官,其中剩餘部分,通過汗、尿排泄於體外。

 

  ()津液的病證

 

  津液的生成、分佈、調節,和肺、脾、腎、三焦、膀肮等有密切關係。

其中某一臟腑功能失常,都會影響到津液的輸布和排泄而引起病變。

  當高熱、汗多、吐瀉、過利小便等,都可導致津液的損傷。

如熱性病,高熱、汗多、口褐、尿黃量少、便秘、煩躁不安等,多是熱盛耗陰津液不足的表現。

 

  若臟腑功能失調、津液環流障礙,排泄失常,可導致津液瀦留,出現痰飲、水腫等。

  氣血津液相互之間的關係十分密切,它們不僅是同出一源,而且是相互為用的。

 

  血和氣的關係是相互依存,相互資生的。

不僅血的生成與氣有關,而且血的運行也要依靠氣的推動。

所以有“氣為血之帥,血為氣之母”,“氣行則血行,氣止則血止”的論點。

氣血的病證,常是互相影響的,故氣病後可引起血證的出現,

如婦女因情志不舒,肝氣郁滯,初病脅肋脹癰,胃院滿悶等,繼之又可出現月經不調,經量過多或經閉等症。

同時,血病亦可引起氣病的發生,如失血過多,可以引起氣短、自汗、肢冷等氣虛證。

因氣的盛衰能影響到血,血的盈虧也能影響於氣。在臨床上往往氣與血互為因果,相互為病。

 

  氣血和津液的關係是:

津液是血的組成部分,其生成、輸布和排泄都離不開氣的作用。

津掖的損耗,會使氣血同時虧虛,而氣血的虧虛,津液亦必然缺乏。

例如病人在大汗、大吐、大瀉耗損津液時,會出現少氣、心跳、四肢發涼、脈微細等氣血虧虛的證候;

大量失血以後,會出現口渴、尿少、便秘等津液不足的證候。

 

  總之,氣血津液是互相化生,互相作用,互相依存的一個整體,

它們共同構成一個具有營養和保衛全身功能的循環體系,有著不可分離的關係。

 

  總之,精、氣、血、津液是維持臟腑正常生理活動的物質基礎。

但它們的生成與轉化,又是臟腑生理功能聯合活動的結果。

它們(營養物質和機能活動)之間是互為消長,互相聯繫,互相促進的。

例如人體的各項機能活動,必然要消耗一定的精、 氣、血、津液等物質,而這些物質的生成,又必須消耗一定的能量。

這樣波長此消,彼消此長,不斷的消長。

這種矛盾鬥爭正是人體不斷發展成長的必要條件,但又保持它們之間的相對的平衡。

 

 ‘ 臨床上的觀察:精、氣、血、津液充足,機能活動正常,人的精神健旺;

反之,這些物質缺乏,機能活動衰退,人的精神就萎靡不振等。

 氣、血、津液 氣、血、津液是構成人體的基本物質,是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。   

 

氣是不斷運動著的具有活力的精微物質;

血即指血液;津液是機體一切正常水液的總稱。

從氣血津液的相對屬性來分陰陽,則氣具有推動、溫煦作用,故屬於陽;

血、津液都為液態物質,具有濡養、滋潤等作用,故屬於陰。

 

氣、血、津液之間的相互關係 氣、血、津液三者的性狀及其生理功能雖各有自己的特點,

但均是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。

三者的組成均離不開脾胃運化而生成的水穀精氣。

三者的生理功能,又存在著相互依存、相互為用的關係。

因此,無論在生理或病理情況下,氣、血、津液之間均存在著極為密切的關係。

 

【氣和津液的關係】

  

氣屬陽,津液屬陰,這是氣和津液在屬性上的區別。但兩者都源於脾胃所運化的水穀精微,並在其生成、輸布過程中,兩者有著密切的關係。

  

()氣能生津   

 

氣能生津,是指氣的運動變化是津液化生的動力。津液的生成,來源於攝入的飲食,有賴於胃的"遊溢精氣"和脾的"散精"運化水穀精氣。故脾胃健旺,則化生的津液充盛。脾胃之氣虛衰,則影響及津液的生成,而致津液不足。

  

()氣能行()

 

津液在體內的輸布及其化為汗、尿等排出體外,全賴於氣的升降出入運動。例如,脾、肺、腎、肝等臟腑的氣機正常,則促進津液在體內的輸布、排泄過程。

若氣的升降出入不利時,津液的輸布和排泄亦隨之而受阻,稱之為氣滯水停。

由於某種原因,津液的輸布和排泄受阻而發生停聚時,則氣的升降出入亦隨之而不暢,

稱作"水停氣滯。

 

"另外,氣與津液兩者的病變常互相影響。故臨床治療時,行氣與利水之法須並用,才能取得較好的效果。   

 

()氣能攝津

  

津液與血,同屬液態物質,同樣有賴於氣的固攝作用,才能防止其無故流失,並使排泄正常。

因此,在氣虛或氣的固攝作用減弱時,則勢必導致體內津液的無故流失,發生多汗、多尿、遺尿等病理表現。

臨床治療時,亦應採用補氣之法,使氣能固攝津液,病則獲愈。   

 

()津能載氣

  

津液,亦是氣的載體,氣必須依附於津液而存在。當發生多汗、多尿及吐瀉等津液大量流失的情況時,

氣在體內則無所依附而散失,從而形成"氣隨津脫"之病證。

 

【氣和血的關係】

   

氣屬於陽,血屬於陰,氣和血在功能上存在著差別,

但氣和血之間又存在氣能生血、行血、攝血和血為氣母四個方面的關係。   

 

()氣能生血  

 

氣能生血,是指血液的組成及其生成過程中均離不開氣和氣的氣化功能。

營氣和津液,是血液的主要組成部分,它們來自脾胃所運化的水穀精氣。

從攝入的飲食物,轉化成為水穀精氣,從水穀精氣轉化成營氣和津液,

再從營氣和津液轉化成為紅色的血液,均離不開氣的運動變化。

因此說,氣能生血。氣旺,則化生血液的功能亦強。

氣虛,則化生血的功能亦弱,甚則可導致血虛。

臨床治療血虛病證時,常配合補氣藥物,即是氣能生血理論的實際應用。   

 

()氣能行血

   

氣能行血,血屬陰而主靜,血不能自行,血在脈中循行,內至臟腑,外達皮肉筋骨,全賴於氣的推動。

例如,血液循行,有賴於心氣的推動,肺氣的宣發佈散,肝氣的疏泄條達,概括為氣行則血行。

如氣虛或氣滯,推動血行的力量減弱,則血行遲緩,流行不暢,稱之為"氣虛血瘀""氣滯血瘀"

如氣機逆亂,血亦隨氣的升降出入逆亂而異常,血隨氣升則面紅、目赤、頭痛,甚則出血;

血隨氣陷則脘腹墜脹,或下血崩漏。

因此,臨床治療血行失常的病證時,常分別配合補氣、行氣、降氣的藥物,才能獲得較好的效果。   

 

()氣能攝血

  

攝血,是氣的固攝功能的具體體現。

血在脈中循行而不逸出脈外,主要依賴於氣對血的固攝作用,

如果氣虛則固攝作用減弱,血不循經而逸出脈外,則可導致各種出血病證,即是"氣不攝血"

臨床治療此類出血病證時,必須用補氣攝血的方法,引血歸經,才能達到止血的目的。   

以上氣能生血、氣能行血、氣能攝血這三方面氣對血的作用,概括稱為"氣為血帥"   

 

()血為氣母   

血為氣母,是指血是氣的載體,並給氣以充分的營養。

由於氣的活力很強,易於逸脫,所以必須依附於血和津液而存在於體內。

如果血虛,或大出血時,氣失去依附,則可浮散無根而發生脫失。

故在治療大出血時,往往多用益氣固脫之法,其機理亦在於此。

 

【血和津液的關係】

 

血與津液,都是液態物質,也都有滋潤和濡養作用。

與氣相對而言,則兩者都屬於陰。因此,血和津液之間亦存在著極其密切的關係。   

 

血和津液的生成都來源於水穀精氣,由水穀精氣所化生,故有"津血同源"的說法。

津液滲入於脈中,即成為血液的組成部分。   

 

在病理情況下,血和津液也多相互影響。

例如,失血過多時,脈外之津液可滲注於脈中,以補償脈內血容量之不足。

而脈外之津液又因大量滲注於脈內,則可形成津液的不足,可見口渴、尿少、皮膚乾燥等病理表現。

反之,津液大量耗傷時,脈內之津液亦可滲出於脈外,形成血脈空虛,津枯血燥等病變。

因此,對於失血病證,不宜採用發汗方法。

而對於多汗或吐瀉等津液嚴重耗傷的患者,亦不可輕用破血、逐血之峻劑。

此即"津血同源"理論在臨床上的實際應用。

http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/zyrt/qxjy.htm