淋巴癌

 

淋巴癌的概述

  惡性淋巴癌又稱“淋巴瘤”是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是中國常見的十大惡性腫瘤之一。

該病多見於中、青年,男性患者多於女性。

該病按其細胞成分的不同可分為霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤兩大類。

其惡性程度不一,由淋巴組織細胞系統惡性增生所引起,多發生在淋巴結內。

 

淋巴癌的成因

  1,免疫功能低下如愛滋病、器官移植、類風濕性關節炎等;

  2,病毒感染如HTLVHIVEB病毒等;

  3,化學致癌物如農藥和染發劑等;

  4,其他如放射線暴露和霍其金病治療後等

  5,長期的酸性體質是造成淋巴細胞癌變的普遍原因

 

淋巴癌的症狀

  主要是在身體上摸到腫大的淋巴結,早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。

大約60%的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大,開始時祇單一腫大,慢慢則數目增加,且越腫大。

淋巴癌可發生於全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁,

有時則發生於臟器引起壓迫症狀;

若發生於胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之症狀;

若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少症,有時在周邊血液堨i見異常淋巴球出現。

  該病相當於中醫學“石疽”“陰疽”“惡淋” “惡核” “失榮” “痰核”等範疇。

其病是因寒痰凝滯,氣鬱痰結,肝腎陰虛所致。

  由於淋巴瘤細胞侵犯部位及範圍不同,臨床表現很不一致。

原發部位既可在淋巴結內,也可在淋巴結外的淋巴組織。但總的來說,有以下三方面的表現:

 

(一)、局部表現

  (1)淋巴結腫大:

包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,

晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。

深部以縱隔、腹主動脈旁為多見。

 

(2)淋巴結腫大引起局部壓迫症狀:

主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合症;

壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。

 

(二)、全身症狀

(1)發熱:熱型多不規則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有週期熱。

(2)消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的10%以上。

(3)盜汗:夜間或入睡後出汗。

 

(三)、結外病變

  淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。

如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血;

肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折;

皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節;扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐;

神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等等。

患者一旦有上述症狀和體征,就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。

 

  臨床常見的證型

  (1)陰寒凝滯型:

證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細。

 

  (2)肝氣鬱結型:

證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,

兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑。

 

  (3)肝腎陰虛型:

證見五心煩熱,午後潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦。

 

  (4)脾氣虛弱型:

證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力。

 

  淋巴瘤早期無明顯併發症出現,晚期則隨病變的進展出現感染及相應組織器官受侵的臨床表現。

 

淋巴癌的預防

  研究表明:

  ① 癌症不能在弱鹼性的人體中形成;       ② 癌症只能在酸性身體中形成;

  ③ 如果你有癌症,說明身體是酸性的;   ④ 癌症只能在一個酸性的身體擴展;

  ⑤ 如果你的身體變弱鹼性,癌症不能擴展;

  ⑥ 如果你能平衡你的身體PH值,讓你的身體轉變成弱鹼性,不管你得的是什麼癌症都有轉變和被治好;

  ⑦ 不管你的情況多麼糟糕,哪怕只能活6個月,如果你能轉變你的身體PH值到弱鹼性,你的癌症就不會擴展,就會好;

  ⑧ 不用擔心家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌症,只要你的身體是弱鹼性的,你不會得,如果你已經有了,它將會轉變;

  ⑨ 癌症都是酸性體液中生存的,沒別的。如果你的身體是酸的,你就會得癌症。如果是弱鹼的,你就不會得癌症。

如果你已有了癌症,只要你能調整你身體的PH值到弱鹼性,癌症就會離你而去。 

  

淋巴癌的診斷  

       淋巴癌是源發自淋巴組織的一種癌症 

  淋巴系統包括淋巴組織及器官,譬如脾臟及扁桃腺﹐

        它也包括淋巴結﹝白血球的一種﹞以及豆狀的淋巴結,它的功能是對抗病菌造成的感染。  

  

淋巴癌分二種

  1. 非何傑金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma

  有兩種類型:  B細胞﹝B淋巴結﹞  T細胞﹝T淋巴結﹞

  以上每一種類型又分兩種:﹝1﹞慢性淋巴癌-生長速度很慢﹝2﹞侵襲性淋巴癌-生長速度很快。

  當醫生講解淋巴癌時,通常都會用這兩種術語。

 

  2. 何傑金氏淋巴癌

  它很像非何傑金氏淋巴癌,但還是有所不同。

譬如病人體內會生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg ﹞。

不同于非何傑金氏淋巴癌,此種癌細胞在體內擴散的順序較有次序。

 

淋巴癌的分期

       以下是淋巴癌的各個時期:

  第一期:淋巴癌局限在一個淋巴結或淋巴區域。這叫做早期癌病。

  第二期:淋巴癌已入侵兩個或兩個以上的淋巴結或淋巴區域,但仍在橫膈膜的上或下側。這叫做局部擴散。

  第三期:癌細胞分散在橫膈膜的兩側(上側和下側)。這叫做“廣泛” 擴散期。

  第四期:淋巴癌已轉移到一個或多個身體器官,包括骨頭,骨髓,皮膚,肝及肺。這叫做廣泛轉移癌。

 

淋巴癌的分類

  依病人的症狀,淋巴癌亦可分為以下三類:

  A.沒有症狀的

  B.有以下症狀的:發燒,發冷,盜汗(早上起床後發覺汗液浸透衣服),皮膚發癢及體重減輕。

  C淋巴癌從一個淋巴結直接擴散到一個器官。

 

淋巴癌的治療

  淋巴癌的治療方法主要有化療聯合中醫藥治療,放療也可視情況採用。

  淋巴癌容易在鎖骨,腋下,腹股溝會出現腫大淋巴結,放化療對正常細胞和惡性淋巴細胞沒有辨別能力,

不能做為唯一治療方法,可以輔佐中醫藥治療。惡性淋巴瘤潰爛後,傷口不易癒合。

所以建議不要或者少用外貼膏藥,以防潰爛。中醫內服藥療效較好。中醫內服切忌不宜以毒攻毒。

 

  淋巴癌的化療多以聯合化療為主,效果比單藥化療為好,但伴隨治療的進行,副作用也隨之產生,

且隨著治療程度的加深而加劇,其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應最為明顯,

往往使癌症患者因反應嚴重而難以接受化療或不能堅持完成整個療程。

亦有部分病人不能很好控制,或者病情緩解後又復發,應在化療的同時以及化療後配合健脾和胃、

益氣生血、補益肝腎等中醫治療,則可以較好地緩解化療反應,有助於化療的順利進行。

 

  惡性淋巴癌的發生率情況

  惡性淋巴癌是淋巴結和(或)結外部位元淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源於淋巴組織或組織細胞的惡變。

惡性淋巴多發生在淋巴結,可多發或單發,淋巴結以外的任何部位均可首發,稱為結外淋巴癌。

由於淋巴癌為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學特點可以很不相同,但其臨床表現都很相似。

由於淋巴組織具有人體免疫功能,惡性淋巴瘤也是免疫系統的惡性實際瘤。

 

  惡性淋巴癌在歐洲、北美、沙烏地阿拉伯和某些非洲國家的發病較多數亞非國家為高。

該病在中國的發病率和死亡率較低,但是,由於中國人口基數大,每年實際發病總數估計在1.5萬例左右。

而且常發生於青壯年。中國惡性淋巴瘤的分佈與民族、地區、城市和鄉村因素差別不大;

與性別因素的關係是男性患者略多餘女性。

 

  惡性淋巴癌分別霍奇金病(HD)和惡性淋巴瘤(NHL)兩大類。根據組織病理學特點,每一類還可分成多種亞型。

霍奇金病與惡性淋巴瘤的發病比例有較大差異。

中國腫瘤防治研究編輯部對4023例惡性淋巴瘤進行統計分析,結果顯示霍奇金病占29.1%,非霍奇淋巴瘤占70.9%

 

  自20世紀30年代以來,該病的治療效果逐漸提高。後來採用合理、有計劃的綜合治療、療效進一步提高。

霍奇金病60%80%可以治癒,非霍奇淋巴瘤50%以上可以長期緩解。這已成為腫瘤學研究中一個令人鼓舞的領域。

  中醫學的"石疽""惡核""失榮""痰核"等病證有進似惡性淋巴瘤的臨床表現,有關闡述亦見於其中。

 

淋巴癌的飲食

  

  1、宜多吃具有抗惡性淋巴瘤作用的食物:蟾蜍、田雞、芋艿。 

  2、淋巴結腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。

  3、發熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節瓜、菱、水蛇。

  4、盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。

 

  

  1、忌咖啡等興奮性飲料。

  2、忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。

  3、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。

  4、忌公雞、豬頭肉等發物。

  5、忌海鮮。

  6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

 

  淋巴癌患者的果蔬療法:

  1、南瓜150克、水適量,調料少許。燉至無水時服用。

  2、甘蔗2節,榨汁飲。

  3、蘆筍200克,加入適當調料炒熟即可食用。

 

  淋巴癌的愈後

  一方面與治療是否徹底有關, 

  一方面與患者治療後的日常護理有關,若護理得當,可一定程度上防止復發,提高人體抗病力。

在飲食上,淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有營養的食物,忌生冷、油膩,辛辣,戒煙酒。

也可依靠服用有抗腫瘤及補脾益腎作用的中藥。

 

飲酒可降低患淋巴癌的風險

  美國研究人員發現,飲酒似乎能降低人體患非霍奇金淋巴癌的風險。

  科研人員對來自美國、英國、瑞典和義大利的1.5萬人的9項研究分析表明,

飲酒者較之不飲酒者患非霍奇金淋巴癌的風險要低約27%。

  美國國家衛生研究院的琳賽·莫頓說:“我們對酒精消費和罹患非霍奇金淋巴癌的風險進行的綜合研究表明,

飲用含酒精飲料的人比那些不飲酒的人患非霍奇金淋巴癌的風險要低。”

 

  此次研究發現,飲酒者患非霍奇金淋巴癌的風險都會降低,而與飲用的酒精飲料的類型、飲酒量的多少、

飲酒時間的長短無關。此前許多研究顯示,葡萄,特別是紅葡萄皮中的抗氧化劑,能減少患非霍奇金淋巴癌的風險。

但研究人員說,研究發現,不論喝紅酒還是白酒,只要喝酒就能降低患非霍奇金淋巴癌的風險。

 

淋巴癌的臨床體征表現

  1. 淋巴結腫大

  淋巴結腫大為本病特徵。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現,尤以頸部淋巴結為多見,

其次為腋下,首發於腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發於頸淋巴結者占60%一70%,左多於右。

鎖骨上淋巴結腫大提示病灶已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜後。

 

  2. 結外病變的體征

  (1 肝脾 肝實質受侵可引起腫大,活組織檢查約25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,

                 尤多見於濾泡或彌漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病灶經淋巴管擴散而來。

 

  (2 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中,約25%在病程中發生胸腔積液,除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所致。

  (3 骨骼 惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。

  (4 皮膚 特異性皮膚損害多見於T細胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫,表現多樣化,

                 包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍,丘疹、斑疹等,常先見於頭頸部。

                 帶狀皰疹也好發于霍奇金病,占5%一16%。

 

  (5) 扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,96%為彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤,

                    發生部位最多在軟齶、扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,鼻咽部和舌根較少。臨床可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。

 

  (6)腎 腎腫大、高血壓及尿素氮瀦留,其他尚見腎盂腎炎、腎盂積水、腎梗塞、澱粉樣變等。

  (7)神經系統 中樞神經系統累及而引起的症狀者約見於10%的非霍奇金淋巴瘤,尤其是彌漫性原淋巴細胞、

                小無裂及大細胞型淋巴瘤。

  (8)其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合征。

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