傳青主女科
小產
行房小產
妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎！
血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；
氣源既涸，而氣有不脫者乎？！
此火動是標，而氣脫是本也。 經云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。
若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！
不大補其精，則水涸不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。
方用固氣填精湯。
人參（
三七（三錢研末） 荊芥穗（二錢炒黑） 水煎。
服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。
此方之妙，妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大熱也。
蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。
小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。
凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！
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閃跌小產
妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者， 人皆曰 瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！
夫血室與胞胎相連，如唇齒之相 依。
胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。
然胞胎傷損 而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。
傷之淺者，疼在 腹；傷之深者，暈在心。
同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治不 各不同。
未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血； 已小產 而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。
蓋胎已墮血既脫，而血室 空虛，惟氣存耳。
倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！
經云：「血 為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。
故必補氣以生血 ，新血生而瘀血自散矣。
方用理氣散絮湯。
人參（
水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。
此方用人參、黃耆以補氣，氣旺則血可攝也。
用當歸，丹皮以生血，血生則瘀難留也。 用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。
用茯苓以利水，水利則血易歸經也。
胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。
血崩不止，加貫眾炭三錢；若血璧心暈，加元胡炭一錢。
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大便乾結小產
妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，
以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！
夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。
如其熱久爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，
則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！
然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。
且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。
陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。
治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。 或疑兒已下墜，何故再顧其胞？
血不蔭胎，何必大補其水？
殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。
實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。
倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。
胃乃二陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！ 有不變為勞瘵者幾希矣。
方用加減四物湯。
熟地（五錢九蒸）
白芍（三錢生用）
當歸（
山藥（三錢炒） 丹皮（三錢炒） 水煎。服四，五劑而愈矣。
丹皮性極涼血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！
此方加條芩二錢，尤妙。
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畏寒腹疼小產
妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！
夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。
人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。 先天之真火，即先天之真氣以成之。
故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！
況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也。
使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣袪寒，則可以疼止而胎安。
無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。
方用黃耆補氣湯。
黃耆（
倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。
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大怒小產
妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；
及墮胎之後，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！
夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？
不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來衝，必斷絕心腎之路；
胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也。
胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續無計，
彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。
治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。
然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也。
方用引氣歸血湯。
白芍（五錢酒炒）
當歸（五錢酒洗）
白朮（三錢土炒）
甘草（一錢）
黑芥穗（三錢）
丹皮（三錢）
薑炭（五分） 香附（五分酒炒） 麥冬（三錢去心） 鬱金（一錢醋炒）
水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，
血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。
血虛難產
妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎！
夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產。
所以臨產之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，
然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，
必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎。
便氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之， 是汪洋之中自不難轉身也，又何有膠滯之患乎！
方用送子丹。
生黃耆（
水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。
此補血補氣之藥也。二者相較，補血之味，多於補氣之品。
蓋補氣止用黃耆一味，其餘無非補血之品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產；
譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，
舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！
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交骨不開難產
妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，
水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！
蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，名日交骨。
未產之前，其骨自合，若天衣之無縫； 臨產之際，其骨自開，如開門之見山。
婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。
茍非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。
此交骨為兒門之下關，實婦人鎖鈅之鍵。 此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。
然而交骨之能開能合者，氣血主之也。
血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下， 是氣所以開交骨，血所以轉兒身也。
欲生產之順利，非大補氣血不可。然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。
臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，泄精太甚，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。
氣血虧則無以運潤於兒門，而交骨粘滯不開矣。
故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開骨之品， 兩相合治，自無不開之患，
不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣。
方用降子湯。
當歸（
水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。
此方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，
四味同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。
然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。
至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門； 然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。
若欲單用柞木，必須候到門而後可。
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腳手先下難產
妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒產，至危之症也，
誰知是氣血兩虛之故乎！ 產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產。
氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱； 胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。
當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入。
急用轉天湯以救順之。
人參（
水煎服。一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生。
此方之妙，用人參以補氣之虧；用言歸以補血之虧，人人皆知其義。
若用升麻又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。
蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉，然轉其身非用下行則身不易降。
升麻、牛膝並用，而又用附子者，欲其無經不達，便氣血迅速以催生也。
若服三劑後，以針刺兒手足仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。
萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！
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氣逆難產
婦人有生產數日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為 交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！
夫交骨不開，固是難產， 然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。
若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉，非交骨不開之故也。
若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒 門萬萬不可輕開也。
大凡生產之時，切忌坐草太早。
若兒未轉頭， 原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未兔心懷恐懼，恐則 神怯，
怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣； 上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行， 氣沮滯於上下之間，
不利 氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。 治法但利其氣，兒自轉身而下 矣。
方用舒氣散。
人參（
陳皮（一錢） 柴胡（八分） 蔥白（七寸） 水煎服。一劑而逆氣轉，兒即下矣。
此方利氣而實補氣。
蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！
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子死產門難產
婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者， 服開骨之藥不驗，當有死亡之危。
今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。
治但救其母，而不必顧其子矣。
然死子在產門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，
補血以生水，補氣以生血，便氣血兩旺，死子可出而存母命也。
倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下， 而母氣先脫矣，非救援之善者也。
山親見此等之症，常用救母丹活人頗多。故志之。
人參（
水煎服。一劑而死子下矣。
此方用芎、歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。
況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一湧而出，無少阻滯矣。
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子死腹中難產
婦人有生產六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產之故也，誰知是子已死於腹中乎！
夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識。
蓋兒已到產門之邊，未死者頭必能伸能縮，巳死者必然不動， 即以手推之，亦必不動如故。
若係未死，用手少拔其兒之髮，兒必退入，故曰易辨。
若兒死在腹中，何從而知之？
然實有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也；
子死腹中而母難救，產母之面，必有煙熏之氣，是子死而母亦無生機也。 以此辨死生，斷斷不爽也。
既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也； 若用霸道以泄之，亦危道也。
蓋生產至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，
如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。
必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也。
方用療兒散。
人參（
水煎。服一劑死子下而母生矣。
凡兒之降生，必先轉其頭；
原因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，
則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺之也。
所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯其母，而全活嬰兒之命正無窮也。
此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！
下死胎不用厚樸妙。
曾有產婦面黑舌青，用補氣、養血、活血之藥而子母復得皆全者；亦萬中之一幸也。