傳青主女科
胎前患傷寒疫症 瘧疾墮胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱 消陰血,而又繼產失血故也。
治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。
雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承 氣等藥,斷不可用。
只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。 如形脫氣 脫,加生脈散以防血暈。
蓋川芎味辛能散,乾薑能除虛火,雖有便秘 煩渴等症,只多服生化湯,自津液生而二便通矣。
若熱用寒劑,愈虛
中氣,誤甚。
產後諸證治法
血塊
此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。 其一應散血方、破血藥,俱禁用。
雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯係血塊聖藥也。
◎生化湯原方:
當歸(八錢)
川芎(三錢)
桃仁(十四粒,去皮尖,研)
黑薑(五分)
炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。
又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和 塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。
有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡 血搶心,只服生化湯為妙。
俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮敗血; 山查、沙糖消塊;
蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等症,切不可妄用。
二 、三、四日內,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。
如七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三 分)於生化湯內。
如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。
總之 ,慎勿用峻利藥,勿多飲薑椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱 衣以暖腹。
如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。 其胎氣脹, 用烏藥、香附以順之;
枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以 下氣定喘; 芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。
至於血結更甚,反用承
氣湯下之而愈結;
汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益
,而又害之也。
凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或 身熱,減飲食,倦甚,
必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等,攻補兼治 ,其塊自消。
如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進食止
瀉,然後服消塊湯。
◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉薑(四分) 桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分)
元胡(六分)
肉桂(六分)
炙草(四分)
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血暈
分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:
一因勞倦甚而氣 竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。
當急服 生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二鍾沖入瓶內 ,急沖產母鼻中,即醒。
若偏信古方,認為惡血搶心,而輕用散血之 劑; 認為疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。
如暈厥牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而 灌之。
如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉 按至腹,
常熱火暖之,一兩時,服生化湯四帖完,即神清。
始少緩藥 ,方進粥,服至十服而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。
若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產時必預煎生化湯,預燒秤鍾 硬石子,候兒下地,連服二、三帖。
又產婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法 ,決無暈症。
又兒生時,闔家不可喜子而慢母,產母不可顧子忘倦,
又不可產訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,滇之,慎之!
◎加味生化湯:治產後三血暈症。
川芎(三錢)
當歸(六錢)
黑薑(四分)
桃仁(十粒)
炙草(五分)
荊芥(四分,炒黑)
大棗,水煎服。
勞倦甚而暈,及血崩氣脫而聾,並宜速灌兩服。
如形色脫,或汗 出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不 可疑參為補而緩服。
痰火乘虛泛上而暈,方內加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。
肥人多痰,再加竹瀝七分,薑汁少許,總不可用棱朮破血等 方。
其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、
上
消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。
◎加參生化湯:治產後形色脫暈,或汗多脫暈。
人參(三錢,有倍加至五錢者)
川芎(二錢)
當歸(五錢)
炙草(四分)
桃仁(十粒)
炮薑(四分)
大棗,水煎服。
脈脫形脫,將絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。
產後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必 加參。
左尺脈脫,亦加參。此方治產後危急諸症,可通用,一晝一 夜,必須服三、四劑,
若照常症服,豈能接將絕之氣血,扶危急之 變症耶!
產後一、二日,血塊痛雖未止,產婦氣血虛脫, 或暈或厥 、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,
從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,宜服生化湯。
加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗 多加麻黃根一錢。
如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食麵食 ,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;
傷肉食,加山查五個,砂仁四錢炒。
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厥症
婦人產有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去 形脫,
非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎!
必用加參生 化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。
若服藥而 反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救臟之燥。
如四肢逆冷,又泄痢 類傷寒陰症,又難用四逆湯, 必用倍參生化湯,加附子一片,可以 回陽止逆,
又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。
◎加參生化湯:治產後發厥,塊痛未止,不可加耆、朮。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮薑(四分)(一作黑薑) 桃仁(十粒,去皮尖,研)
人參(二錢)
棗,水煎。進二服。
◎滋榮益氣復神湯:治產後發厥,問痛塊已除可服此方。
人參(三錢)
黃耆(
五味(十粒) 川芎(一錢) 熟地(一錢) 麥芽(一錢) 棗一枚,水煎服。
手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄 言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;
大便實,加肉從蓉二錢。大抵 產後暈眩二症相類。
但暈在臨盆,症急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖 ,塊化血旺,神清暈止;
若多氣促形脫等症,必加參、耆。厥在分 娩之後,宜倍參生化湯,
止厥以復神,並補氣血也,非如上偏補氣 血而可愈也。
要知暈有塊痛,耆、朮不可加;厥症若無塊痛,耆、
朮、地黃,並用無疑也。
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血崩
產後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。
如血紫有塊,乃 當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。
如鮮紅之血,乃是驚傷心不 能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以 崩治,
先服生化湯幾帖,則行中自有補。
若形脫汗多氣促,宜服倍 參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。
如產後半月外崩,又宜升
舉大補湯治之,
此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸
症頓除。
◎生血止崩湯:治產後血崩。
川芎(一錢)
當歸(四錢)
黑薑(四分)
炙草(五分)
桃仁(十粒)
荊芥(五分,炒黑)
烏梅(五分,〔火段〕灰) 蒲黃(五分,炒) 棗,水煎。忌薑、椒、熱物,生冷。
凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。 鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。
血竭形敗,加參三、 四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;
無汗,形不脫,氣促,只服生
化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤!
◎升舉大補湯:滋榮益氣。如有塊動,只服前方,耆、朮勿用。
黃耆(四分)
白朮(四分)
陳皮(四分)
人參(二錢)
炙草(四分)
升麻(四分)
當歸(二錢)
熟地(二錢)
麥冬(一錢)
川芎(一錢)
白芷(四分)
黃連(三分,炒)
荊芥穗(四分,炒黑)
汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一 錢),禁用大黃。
氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝薑汁 少許; 寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;
驚,加棗仁、柏 子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;
傷肉食,加山查、砂仁 各八分,俱加棗、水煎。
身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專 用耗散無補藥。
凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。
按症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”云云。
後復神湯項下 注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。
設無火可墜,此方內並無熱 藥,無須反佐,恐黃連未可輕用,此處最宜詳填。
又注中寒嗽加有
知母,既係寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
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氣短似喘
因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度,有認為痰火,
反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血為主。
如有塊,不可用 參、耆、朮;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;
足
冷,加熟附子一錢,及參、朮、陳皮,接續補氣養榮湯。
◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。
川芎(二錢)
當歸(四錢)
炙草(五分)
黑薑(四分)
桃仁(十粒,去皮尖,研)
人參(二錢)
引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。
◎補氣養榮湯:治產後氣短日,血塊不痛,宜服此方。
黃耆(一錢) 白朮(一錢) 當歸(四錢) 人參(三錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 熟地(二錢)
川芎(二錢) 黑薑(四分) 如手足冷,加熟附子一錢; 汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮 ; 渴,加麥冬一錢,五味子十粒;
大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁
一撮;
傷麵飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢;
傷肉食,加山查、砂
仁各五分。
按麥芽有回乳之害,用看慎之!
黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒
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妄言妄見
由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。
若塊痛未除, 先服生化湯二、三帖,痛止, 繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加 安神定志丸調服之。
若產日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神 定志,服至藥力充足,其病自愈。
勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每 至不救。 屢治此症,服藥至十數帖方效。
病虛似邪,欲除其邪,先 補其虛,先調其氣,次論諸病,
此古人治產後虛症,及年老虛喘,
弱人妄言,所當用心也。
◎安神生化湯:治產後塊痛未止,妄言妄見症,未可用耆、朮。
川芎(一錢)
柏子仁(一錢)
人參(一、二錢)
當歸(二、三錢)
茯神(二錢)
桃仁(十二粒)
黑薑(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒) 陳皮(三分) 棗,水煎。
◎滋榮益氣復神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。
黃耆(一錢)
白朮(一錢)
麥冬(一錢)
川芎(一錢)
柏子仁(一錢)
茯神(一錢)
益智(一錢)
陳皮(三分)
人參(二錢)
熟地(二錢)
炙草(四分)
五味子(十粒)
棗仁(十粒、一錢)
蓮子(八枚)
元肉(八個)
棗,水煎服。
產後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫妄言,雖有血氣陰陽之分 ,其精散神去一也。
比暈後少緩,亦危症也。若非厚藥頻服,失之 者多矣。 誤論氣實痰火者,非也。
新產有血塊痛,並用加參生化湯 ,行中有補,斯免滯血血暈之失也。
其塊痛止,有宜用升舉大補湯 ,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;
有宜用倍參補中益氣湯 ,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;
有宜用滋榮益氣復神湯
,少佐痰劑,以清心火,
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傷食
新產後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃,治當扶元,溫補氣血,健脾胃。
審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消麵食;加山查、砂仁以消肉食;
如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如產母虛甚,加人參、白朮。
又有塊,然後消補並治,無有不安者。
屢見治者不重產後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶,可不慎哉!
◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。
川芎(二錢)
當歸(五錢)
黑薑(四分)
炙草(五分)
桃仁(十粒) 問傷何物,加法如前,煎服。健脾
◎消食生化湯:治血塊已除,服此消食。
川芎(一錢) 人參 當歸(各二錢) 白朮(一錢半) 炙草(五分)
審傷何物,加法如前。
如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運 用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。
凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾
日者,宜服此方。
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忿怒
產後怒氣逆,胸隔不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁; 服時 磨木香二分在內,則塊化怒散,不相悖也。
若輕產重氣,偏用木香 、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。
又加怒後即食 ,胃弱停悶,當審何物,治法如前。
慎勿用木香、擯榔丸、流氣引
子之方,便虛弱愈甚也。
◎木香生化湯:治產後血塊已除因受氣者。
川芎(二錢)
當歸(六錢)
陳皮(三分)
黑薑(四分)
服時磨木香二分在內。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減乾薑者,詳之。
◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食無塊痛者。
白朮(二錢)
當歸(二錢)
川芎(一錢)
黑薑(四分)
人參(二錢)
陳皮(三錢)
審傷何物,加法如前。
大抵產後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重產而輕怒氣消食, 必以補氣血為先,佐以調肝順氣,則怒鬱散而元不損;
佐以健脾消
導,則停食行而思穀矣。若耑理氣消食,非徒無益,而又害之。
陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。