傳青主女科

 

胎前患傷寒疫症 瘧疾墮胎等症

胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱 消陰血,而又繼產失血故也。

治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。 

雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承 氣等藥,斷不可用。

 

只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。 如形脫氣 脫,加生脈散以防血暈。

 

蓋川芎味辛能散,乾薑能除虛火,雖有便秘 煩渴等症,只多服生化湯,自津液生而二便通矣。

若熱用寒劑,愈虛 中氣,誤甚。

 

 

產後諸證治法

血塊

此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。 其一應散血方、破血藥,俱禁用。

雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯係血塊聖藥也。

◎生化湯原方: 當歸(八錢) 川芎(三錢)    桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑薑(五分)    炙草(五分)   

用黃酒,童便各半,煎服。

又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和 塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。

有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡 血搶心,只服生化湯為妙。

 

俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮敗血; 山查、沙糖消塊;

蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等症,切不可妄用。

、三、四日內,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。   

 

如七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三 分)於生化湯內。

如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。 

 

總之 ,慎勿用峻利藥,勿多飲薑椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱 衣以暖腹。

如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。 其胎氣脹, 用烏藥、香附以順之;

 

枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以 下氣定喘; 芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。

至於血結更甚,反用承 氣湯下之而愈結; 汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益 ,而又害之也。

凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或 身熱,減飲食,倦甚,

必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等,攻補兼治 ,其塊自消。 

如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進食止 瀉,然後服消塊湯。

◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用。

川芎(一錢)    當歸(三錢)    肉薑(四分) 桃仁(十五粒)       三棱(醋炒,六分)    

元胡(六分) 肉桂(六分)    炙草(四分)   

________________________________________

血暈

分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:

一因勞倦甚而氣 竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。

 

當急服 生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二鍾沖入瓶內 ,急沖產母鼻中,即醒。

若偏信古方,認為惡血搶心,而輕用散血之 劑; 認為疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。  

 

 

如暈厥牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而 灌之。

如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉 按至腹,

常熱火暖之,一兩時,服生化湯四帖完,即神清。

 

始少緩藥 ,方進粥,服至十服而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。

 

若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產時必預煎生化湯,預燒秤鍾 硬石子,候兒下地,連服二、三帖。

又產婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法 ,決無暈症。

 

 

又兒生時,闔家不可喜子而慢母,產母不可顧子忘倦,

又不可產訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,滇之,慎之!

◎加味生化湯:治產後三血暈症。

川芎(三錢)    當歸(六錢)    黑薑(四分) 桃仁(十粒)    炙草(五分)    荊芥(四分,炒黑) 大棗,水煎服。

勞倦甚而暈,及血崩氣脫而聾,並宜速灌兩服。

 

如形色脫,或汗 出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不 可疑參為補而緩服。

痰火乘虛泛上而暈,方內加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。

 

肥人多痰,再加竹瀝七分,薑汁少許,總不可用棱朮破血等 方。

其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、 上 消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。

◎加參生化湯:治產後形色脫暈,或汗多脫暈。

人參(三錢,有倍加至五錢者)      川芎(二錢)    當歸(五錢) 炙草(四分) 桃仁(十粒)    炮薑(四分) 大棗,水煎服。

脈脫形脫,將絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。

 

產後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必 加參。

左尺脈脫,亦加參。此方治產後危急諸症,可通用,一晝一 夜,必須服三、四劑,

若照常症服,豈能接將絕之氣血,扶危急之 變症耶!

 

產後一、二日,血塊痛雖未止,產婦氣血虛脫, 或暈或厥 、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛,

 從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,宜服生化湯。

加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗 多加麻黃根一錢。

如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食麵食 ,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;

傷肉食,加山查五個,砂仁四錢炒。

________________________________________

厥症

婦人產有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去 形脫,

非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎!

必用加參生 化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。

 

若服藥而 反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救臟之燥。

如四肢逆冷,又泄痢 類傷寒陰症,又難用四逆湯, 必用倍參生化湯,加附子一片,可以 回陽止逆,

又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。

◎加參生化湯:治產後發厥,塊痛未止,不可加耆、朮。

川芎(二錢)    當歸(四錢)    炙草(五分) 炮薑(四分)(一作黑薑) 桃仁(十粒,去皮尖,研)      

人參(二錢) 棗,水煎。進二服。

◎滋榮益氣復神湯:治產後發厥,問痛塊已除可服此方。

人參(三錢)    黃耆(一兩,蜜炙)     白朮(一錢,土炒) 當歸(三錢)    炙草(四分)    陳皮(四分)

五味(十粒) 川芎(一錢)    熟地(一錢) 麥芽(一錢) 棗一枚,水煎服。

手足冷,加附子五分;汗多,加麻黃根一錢,熟棗仁一錢;妄 言妄見,加益智、柏子仁、龍眼肉;

大便實,加肉從蓉二錢。大抵 產後暈眩二症相類。

 

但暈在臨盆,症急甚於厥,宜頻服生化湯幾帖 ,塊化血旺,神清暈止;

若多氣促形脫等症,必加參、耆。厥在分 娩之後,宜倍參生化湯,

 

止厥以復神,並補氣血也,非如上偏補氣 血而可愈也。

要知暈有塊痛,耆、朮不可加;厥症若無塊痛,耆、 朮、地黃,並用無疑也。

________________________________________

血崩

產後血大來,審血色之紅紫,視形色之虛實。

如血紫有塊,乃 當去其敗血也,止留作痛,不可論崩。

 

如鮮紅之血,乃是驚傷心不 能生血,怒傷肝不能藏血,勞傷脾不能統血,俱不能歸經耳,當以 崩治,

先服生化湯幾帖,則行中自有補。

 

若形脫汗多氣促,宜服倍 參生化湯幾帖以益氣,非棕灰之可止者。 

如產後半月外崩,又宜升 舉大補湯治之, 此症虛極,服藥平穩,未見速效,須二十帖後,諸 症頓除。

◎生血止崩湯:治產後血崩。

川芎(一錢)    當歸(四錢)    黑薑(四分) 炙草(五分)    桃仁(十粒)    荊芥(五分,炒黑)

烏梅(五分,〔火段〕灰) 蒲黃(五分,炒)  棗,水煎。忌薑、椒、熱物,生冷。

 

凡止崩用荊芥,俱宜炒黑。 鮮紅血大來,荊芥穗炒黑、白芷各五分。

血竭形敗,加參三、 四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;

無汗,形不脫,氣促,只服生 化湯,多服則血自平。有言歸、芎但能活血,甚誤!

◎升舉大補湯:滋榮益氣。如有塊動,只服前方,耆、朮勿用。

黃耆(四分)    白朮(四分)    陳皮(四分) 人參(二錢)    炙草(四分)    升麻(四分)

當歸(二錢)    熟地(二錢)    麥冬(一錢) 川芎(一錢)    白芷(四分)    黃連(三分,炒) 荊芥穗(四分,炒黑)        

汗多,加麻黃根一錢,浮麥炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一 錢),禁用大黃。

 

氣滯,磨木香三分;痰,加貝母六分,竹瀝薑汁 少許; 寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;

驚,加棗仁、柏 子仁各一錢;傷飯,加神曲、麥芽各一錢;

 

傷肉食,加山查、砂仁 各八分,俱加棗、水煎。

身熱不可加連、柏;傷食怒氣,均不可專 用耗散無補藥。

凡年老虛人患崩,宜升舉大補湯。

按症虛極,注中有“身熱不可加連、柏”云云。

後復神湯項下 注有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。

設無火可墜,此方內並無熱 藥,無須反佐,恐黃連未可輕用,此處最宜詳填。

又注中寒嗽加有 知母,既係寒嗽,知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。

________________________________________

氣短似喘

因血脫勞甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度,有認為痰火,

 反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血為主。

 

如有塊,不可用 參、耆、朮;無塊,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;

冷,加熟附子一錢,及參、朮、陳皮,接續補氣養榮湯。

◎加參生化湯:治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。

川芎(二錢)    當歸(四錢)    炙草(五分) 黑薑(四分)    桃仁(十粒,去皮尖,研)       人參(二錢)

引加棗一枚,連進二、三帖後,再用後方。

◎補氣養榮湯:治產後氣短日,血塊不痛,宜服此方。

黃耆(一錢)    白朮(一錢)    當歸(四錢) 人參(三錢)    陳皮(四分)    炙草(四分) 熟地(二錢)  

  川芎(二錢)    黑薑(四分) 如手足冷,加熟附子一錢; 汗多,加麻黃根一錢,浮麥一小撮 ; 渴,加麥冬一錢,五味子十粒;

大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁 一撮; 傷麵飯,加炒神曲一錢,炒麥芽一錢; 傷肉食,加山查、砂 仁各五分。

按麥芽有回乳之害,用看慎之!

黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒

________________________________________

妄言妄見

由氣血虛,神魂無依也,治當論塊痛有無緩急。

若塊痛未除, 先服生化湯二、三帖,痛止, 繼服加參生化湯,或補中益氣湯,加 安神定志丸調服之。

 

若產日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神 定志,服至藥力充足,其病自愈。

勿謂邪祟,若噴以法水驚之,每 至不救。 屢治此症,服藥至十數帖方效。

 

病虛似邪,欲除其邪,先 補其虛,先調其氣,次論諸病,

此古人治產後虛症,及年老虛喘, 弱人妄言,所當用心也。

◎安神生化湯:治產後塊痛未止,妄言妄見症,未可用耆、朮。

川芎(一錢)    柏子仁(一錢)       人參(一、二錢) 當歸(二、三錢)  茯神(二錢)    桃仁(十二粒)

黑薑(四分)    炙草(四分)    益智(八分,炒) 陳皮(三分) 棗,水煎。

 

◎滋榮益氣復神湯:塊痛已止,妄言妄見,服此方即愈。

黃耆(一錢)    白朮(一錢)    麥冬(一錢) 川芎(一錢)    柏子仁(一錢)       茯神(一錢)

益智(一錢)    陳皮(三分)    人參(二錢) 熟地(二錢)    炙草(四分)    五味子(十粒)

棗仁(十粒、一錢)     蓮子(八枚)    元肉(八個) 棗,水煎服。

產後血崩、血脫、氣喘、氣脫,神脫妄言,雖有血氣陰陽之分 ,其精散神去一也。

比暈後少緩,亦危症也。若非厚藥頻服,失之 者多矣。 誤論氣實痰火者,非也。

 

新產有血塊痛,並用加參生化湯 ,行中有補,斯免滯血血暈之失也。

 

其塊痛止,有宜用升舉大補湯 ,少佐黃連,墜火以治血脫,安血歸經也;

有宜用倍參補中益氣湯 ,少佐附子,助參以治氣脫,攝氣歸淵也;

有宜用滋榮益氣復神湯 ,少佐痰劑,以清心火,君主之官也。

________________________________________

傷食

新產後禁膏粱,遠厚味。如飲食不節,必傷脾胃,治當扶元,溫補氣血,健脾胃。

審傷何物,加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消麵食;加山查、砂仁以消肉食;

 

如寒冷之物,加吳萸、肉桂;如產母虛甚,加人參、白朮。

又有塊,然後消補並治,無有不安者。

屢見治者不重產後之弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶,可不慎哉!

◎加味生化湯:治血塊未消,服此以消食。

川芎(二錢)    當歸(五錢)    黑薑(四分) 炙草(五分)    桃仁(十粒) 問傷何物,加法如前,煎服。健脾

 

◎消食生化湯:治血塊已除,服此消食。

川芎(一錢)    人參       當歸(各二錢) 白朮(一錢半)       炙草(五分)   

 

審傷何物,加法如前。

如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運 用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。

凡傷食誤用消導藥,反絕粥幾 日者,宜服此方。

________________________________________

忿怒

產後怒氣逆,胸隔不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁; 服時 磨木香二分在內,則塊化怒散,不相悖也。

若輕產重氣,偏用木香 、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。

 

又加怒後即食 ,胃弱停悶,當審何物,治法如前。

慎勿用木香、擯榔丸、流氣引 子之方,便虛弱愈甚也。

◎木香生化湯:治產後血塊已除因受氣者。

川芎(二錢)    當歸(六錢)    陳皮(三分) 黑薑(四分)           

服時磨木香二分在內。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減乾薑者,詳之。

◎健脾化食散氣湯:治受氣傷食無塊痛者。

白朮(二錢)    當歸(二錢)    川芎(一錢) 黑薑(四分)    人參(二錢)    陳皮(三錢) 審傷何物,加法如前。

大抵產後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重產而輕怒氣消食, 必以補氣血為先,佐以調肝順氣,則怒鬱散而元不損;

佐以健脾消 導,則停食行而思穀矣。若耑理氣消食,非徒無益,而又害之。

陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。