溫病條辨-濕溫、寒濕
四三、頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱，狀若陰虛，
病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞洩，潤之則病深不解，
長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。
頭痛惡寒，身重疼痛，有似傷寒，脈弦濡，則非傷寒矣。舌白不渴，面色淡黃，則非傷暑之偏於火者矣。
胸悶不飢，濕閉清陽道路也。午後身熱，狀若陰虛者，濕為陰邪，陰邪自旺於陰分，故與陰虛同一午後身熱也。
濕為陰邪，自長夏而來，其來有漸，且其性氤氳粘膩，非若寒邪之一汗而解，溫熱之一涼則退，故難速已。
世醫不知其為濕溫。見其頭痛惡寒身重疼痛也，以為傷寒而汗之，汗傷心陽，濕隨辛溫發表之藥蒸騰上逆，
內蒙心竅則神昏，上蒙清竅則耳聾目瞑不言。見其中滿不飢，以為停滯而大下之，
誤下傷陰，而重抑脾陽之升，脾氣轉陷，濕邪乘勢內漬，故洞洩。
見其午後身熱，以為陰虛而用柔藥潤之，濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，二陰相合，同氣相求，遂有錮如而不可解之勢。
惟以三仁湯輕開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也。濕氣彌漫，本無形質，以重濁滋味之藥治之，愈治愈壞。
伏暑濕溫，吾鄉俗名秋呆子，悉以陶氏《六書》法治之，不知從何處學來，醫者呆，反名病呆，不亦誣乎！
再按：濕溫較諸溫，病勢雖緩而實重，上焦最少，病勢不甚顯張，中焦病最多，詳見中焦篇，以濕為陰邪故也，當於中焦求之。
三仁湯方
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杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚樸二錢 生薏仁六錢 半夏五錢
甘瀾水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
四四、濕溫邪入心包，神昏肢逆，清宮湯去蓮心、麥冬，加銀花、赤小豆皮，煎送至寶丹，或紫雪丹亦可。
濕溫著於經絡，多身痛身熱之候，醫者誤以為傷寒而汗之，遂成是証。
仲景謂濕家忌發汗，發汗則病痙。濕熱相搏，循經入絡，故以清宮湯清包中之熱邪，
加銀花、赤豆以清濕中之熱，而又能直入手厥陰也。至寶丹去穢濁複神明，若無至寶，即以紫雪代之。
清宮湯去蓮心麥冬加銀花赤小豆皮方犀角一錢連翹心三錢 元參心二錢 竹葉心二錢 銀花二錢 赤小豆皮三錢
至寶丹、紫雪丹方並見前
四五、濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之。
肺主氣，濕溫者，肺氣不化，鬱極而一陰一陽謂心與膽也之火俱結也。蓋金病不能平木，木反挾心火來刑肺金。
喉即肺系，其閉在氣分者即阻，閉在血分者即痛也，故以輕藥開之。
銀翹馬勃散方辛涼微苦法
連翹一兩 牛蒡子六錢銀花五錢 射干三錢 馬勃二錢
上杵為散，服如銀翹散法。不痛但阻甚者，加滑石六錢，桔梗五錢，葦根五錢。
四六、太陰濕溫，氣分痺鬱而噦者俗名為呃，宣痺湯主之。上焦清陽 鬱，亦能致噦，治法故以輕宣肺痺為主。
宣痺湯苦辛通法
枇杷葉二錢 鬱金一錢五分射干一錢 白通草一錢 香豆豉一錢五分
水五杯，煮取二杯，分二次服。
四七、太陰濕溫喘促者，千金葦莖湯加杏仁、滑石主之。
《金匱》謂喘在上焦，其息促。太陰濕蒸為痰，喘息不寧，故以葦莖湯輕宣肺氣，加杏仁、滑石利竅而逐熱飲。
若寒飲喘咳者，治屬飲家，不在此例。千金葦莖湯加滑石杏仁湯辛淡法
葦莖五錢 薏苡仁五錢 桃仁二錢 冬瓜仁二錢滑石三錢 杏仁三錢
水八杯，煮取三杯，分三次服。
四八、《金匱》謂太陽中 ，身熱疼痛而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。
此熱少濕多，陽鬱致病之方法也。瓜蒂湧吐其邪，暑濕俱解，而清陽複闢矣。
一物瓜蒂湯方瓜蒂二十個
上搗碎，以逆流水八杯，煮取三杯，先服一杯，不吐再服，吐停後服。虛者加參蘆三錢。
四九、寒濕傷陽，形寒脈緩，舌淡，或白滑不渴，經絡拘束，桂枝姜附湯主之。
載寒濕，所以互証濕溫也。按寒濕傷表陽中經絡之証，《金匱》論之甚詳，茲不備錄。
獨採葉案一條，以見濕寒、濕溫不可混也。
形寒脈緩，舌白不渴，而經絡拘束，全系寒証，故以姜附溫中，白朮燥溫，桂枝通行表陽也。
桂枝姜附湯苦辛熱法：
桂枝六錢 乾姜三錢白朮生，三錢 熟附子三錢 水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯服。
溫瘧
五十、骨節疼煩，時嘔，其脈如平，但熱不寒，名曰溫瘧，白虎加桂枝湯主之。
陰氣先傷，陽氣獨發，故但熱不寒，令人消爍肌肉，與伏暑相似，亦溫病之類也。
彼此實足以相混，故附於此，可以參觀而並見。治以白虎加桂枝湯者，以白虎保肺清金，
峻瀉陽明獨勝之熱，使不消爍肌肉，單以桂枝一味，領邪外出，作向導之官，得熱因熱用之妙。
經云：「奇治之不治，則偶治之，偶治之不治，則求其屬以衰之」，是也，又謂之複方。
白虎加桂枝湯方辛涼苦甘複辛溫法
知母六錢生石膏一兩六錢 粳米一合 桂枝木三錢 炙甘草二錢 水八碗，煮取三碗。
先服一碗，得汗為知，不知再服，知後仍服一劑，中病即已。
五一、但熱不寒，或微寒多熱，舌乾口渴，此乃陰氣先傷，陽氣獨發，名曰癉瘧，五汁飲主之。
仲景於癉瘧條下，謂以飲食消息之，並未出方，調如是重病而不用藥，特出飲食二字，重胃氣可知。
陽明於臟象為陽土，於氣運為燥金，病系陰傷陽獨，法當救陰何疑。重胃氣，法當救胃陰何疑。
制陽土燥金之偏勝，配孤陽之獨亢，非甘寒柔潤而何！
此喻氏甘寒之論，其超卓無比倫也。葉氏宗之，後世學人，咸當宗之矣。
五汁飲方見前
〔加減法〕此甘寒救胃陰之方也。欲清表熱。則加竹葉、連翹；欲瀉陽明獨勝之熱，而保肺之化源，則加知母；
欲救陰血，則加生地、元參；欲宣肺氣，則加杏仁；欲行三焦開邪出路，則加滑石。
五二、舌白渴飲，咳嗽頻仍，寒從背起，伏暑所致，名曰肺瘧，杏仁湯主之。
肺瘧，瘧之至淺者。肺瘧雖云易解，稍緩則深，最忌用治瘧印板俗例之小柴胡湯，
蓋肺去少陽半表半里之界尚遠，不得引邪深入也，故以杏仁湯輕宣肺氣，無使邪聚則愈。
杏仁湯方苦辛寒法
杏仁三錢 黃芩一錢五分連翹一錢五分 滑石三錢 桑葉一錢五分 茯苓塊三錢 白蔻皮八分 梨皮二錢
水三杯，煮取二杯，日再服。
五三、熱多昏狂，譫語煩渴，舌赤中黃，脈弱而數，名曰心瘧，加減銀翹散主之；兼穢，舌濁口氣重者，安宮牛黃丸主之。
心瘧者，心不受邪，受邪則死，瘧邪始受在肺，逆傳心包絡。
其受之淺者，以加減銀翹散清肺與膈中之熱，領邪出衛；
其受之重其，邪閉心包之竅，則有閉脫之危，故以牛黃丸，清宮城而安君主也。
加減銀翹散方辛涼兼芳香法
連翹十分 銀花八分元參五分 麥冬五分，不去心 犀角五分 竹葉三分
共為粗末，每服五錢，煎成去渣，點荷葉汁二、三茶匙。日三服。
安宮牛黃丸方見前